Article Annexe 4-10
LEGI > ARTI > 00 > 00 > 33 > 27 > 55
éclairée de : Nom et prénom : Fait à le Signature du témoin : Cosignature de la personne de confiance : Partie facultative Je soussigné (e) Nom et prénom : atteste également que : Nom et prénom : □ a également indiqué expressément qu'elle exercera les
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