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ANNEXE Ministère : COMPTE RENDU DE L'ENTRETIEN PROFESSIONNEL Réalisé le : .......... I. - Fonctions exercées Description du poste et des fonctions exercées : Date de prise des fonctions : Nombre de services, Nombre de cadres A Nombre total Présence d'un Observations particulières Contraintes et difficultés particulières du poste : Faibles Moyennes Fortes Très fortes Non pertinent Expliciter Besoin d'accompagnement des agents Relations avec des Tâches de gestion lourdes Délais impératifs Gestion des ressources humaines Gestion budgétaire et comptable Autres Commentaires éventuels de l'agent : II. - Bilan de l'année écoulée Renvoi à un document annexe (lettre de mission ou d'objectifs) : □ oui □ non Bilan et réalisation des objectifs de l'année écoulée : Objectifs d'ordre collectif Réalisation Commentaires Atteint □ Atteint □ Objectifs d'ordre individuel Réalisation Commentaires Atteint □ Atteint □ Autres dossiers ou travaux sur lesquels l'agent s'est investi en cours d'année : III. - Objectifs de l'agent pour l'année à venir Renvoi à un document annexe (lettre de mission ou d'objectifs) : □ oui □ non Objectifs assignés à l'agent : Objectifs d'ordre collectif Echéances Indicateurs Observations éventuelles Objectifs d'ordre individuel Echéances Indicateurs Observations éventuelles IV. - Expérience professionnelle : évaluation des acquis A. - Connaissances et compétences détenues requises sur le poste actuellement occupé (à remplir par l'évaluateur) Connaissances professionnelles Exceptionnelle (1) Forte Assez forte A développer Non pertinent Observations Juridiques Budgétaires et financières Ressources humaines Internationales et européennes Autres connaissances spécifiques éventuellement requises sur le poste (2) Technique (à préciser) : (1) Au total, le nombre de croix figurant dans la colonne " exceptionnelle " de ces 3 tableaux ne doit pas dépasser 5. Compétences manageriales Exceptionnelle Forte Assez forte À développer Non pertinent Observations Capacité à décider en situation complexe Implication personnelle et engagement Adaptabilité Contrôle de soi et exemplarité comportementale Force de conviction Capacité à conduire le changement Ecoute Capacité à développer les compétences et à déléguer Capacité à communiquer Capacité à coopérer avec l'environnement Capacité à conseiller Sens de l'intérêt général Capacité à développer une vision stratégique et à anticiper Ouverture d'esprit et capacité à se remettre en question Imagination et goût pour l'innovation Autres compétences éventuellement démontrées par l'agent B. - Compétences détenues non requises sur le poste actuellement occupé (à remplir par l'agent) (3) Compétences détenues non requises Exceptionnelle Forte Assez forte À développer Observations (3) L'identification de ces compétences pourra s'appuyer sur celles recensées par le dictionnaire interministériel des compétences des métiers de l'Etat. V. - Perspectives d'évolution professionnelle de l'agent Civilité - Prénom - Nom : Date de naissance : Emploi occupé : Depuis le : Echelon : Direction/Service : Corps/Cadre d'emplois et Grade d'origine : Echelon : Carrière (projet professionnel…) : □ OUI □ NON Aptitude à exercer des fonctions de niveau supérieur □ OUI □ NON Observations éventuelles du supérieur hiérarchique direct sur ces perspectives d'évolution professionnelle : VI. - Besoins de formation Renvoi à un document annexe : □ OUI □ NON Civilité - Prénom - Nom : Date de naissance : Emploi occupé : Depuis le : Echelon : Direction/Service : Corps/Cadre d'emplois et Grade d'origine : Echelon : Formations suivies (années N - 1 et N - 2) : Année Intitulé de la formation Durée Commentaires (appréciation, bilan, suites) Recueil des besoins de formation (année N et N + 1) : Formations à envisager Types d'actions de formation Actions non éligibles au DIF Actions éligibles au DIF Priorité Intitulé de la formation Adaptation immédiate Evolution prévisible Développement ou acquisition 1 2 3 VII. - Appréciations générales Appréciation générale sur la valeur professionnelle et la manière de servir de l'agent : Proposition d'évolution du montant indemnitaire Augmentation □ Maintien □ Diminution □ Signature du supérieur hiérarchique direct ayant conduit l'entretien Nom : Prénom : Fonctions exercées : Date : Signature : VIII. - Notification du compte rendu de l'entretien professionnel Observations éventuelles de l'agent : Nom : Observations éventuelles : Fonction exercée : Date : Visa : Signature de l'agent : Date : Signature : La signature de l'agent vaut notification du présent document (et non approbation de son contenu). Recours éventuels de l'agent L'agent peut saisir l'autorité hiérarchique d'une demande de révision de tout ou partie du compte rendu de l'entretien professionnel, dans un délai de quinze jours francs à compter de la date de notification du présent document.