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DIPLÔME D'ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE MÉDECINE CARDIOVASCULAIRE 1. Organisation générale 1.1. Objectifs généraux de la formation : -l'évaluation du risque, le dépistage et la prévention des maladies cardiovasculaires ; 1.2. Durée totale du DES : -au moins 4 dans un lieu de stage avec encadrement universitaire tel que défini à l'article 1 du présent arrêté ; 1.3. Intitulé des options proposées au sein du DES : -cardiologie interventionnelle de l'adulte ; 1.4. Intitulé des formations spécialisées transversales (FST) associées : -cardiologie pédiatrique et congénitale ; 2. Phase socle 2.1. Durée : -séminaires ; Connaissances de base dans la spécialité à acquérir : -prévention cardiovasculaire ; Connaissances génériques et transversales à acquérir : -reconnaître l'urgence, hiérarchiser les examens complémentaires et élaborer une prise en charge adaptée en présence d'une urgence cardiovasculaire (crise hypertensive, syndrome coronarien aigu, insuffisance cardiaque décompensée, choc cardiogénique, thrombose veineuse, embolie pulmonaire, syndrome aortique aigu, trouble du rythme ou de la conduction, ischémie aiguë d'un membre, endocardite aiguë …) ; 2.4. Stages : -1 stage dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine cardiovasculaire ; Critères d'agrément des stages de niveau I dans la spécialité : -la présence d'activité de dépistage, de prévention ou de prise en charge des pathologies cardiovasculaires ou vasculaires ; 2.5. Evaluation : -contrôle du suivi de l'e-learning et de l'auto-évaluation par le coordonnateur local ; Modalités de l'évaluation des compétences : -validation des stages ; 2.6. Modalités de validation de la phase socle et de mise en place du plan de formation : -entretien de l'étudiant avec la commission locale portant sur l'évaluation des connaissances et l'acquisition des compétences ; 3. Phase d'approfondissement 3.1. Durée : -e-learning ; Connaissances à acquérir : -syndromes coronariens aigus, angor stable, cardiopathie ischémique chronique ; 3.3. Compétences : -niveau I (connaître les indications et interpréter sans faire la technique, ou avoir assisté à des procédures) : épreuve d'effort cardio-respiratoire, imagerie isotopique du cœur, tomodensitométrie du cœur et des gros vaisseaux, IRM cardiaque, coronarographie et angiographie VG, procédures interventionnelles percutanées, chirurgie cardiaque, assistance cardiocirculatoire, implantation et suivi d'un stimulateur cardiaque et d'un DAI, exploration électrophysiologique, procédures interventionnelles en rythmologie, draînage péricardique, épuration extrarénale ; 3.4. Stages : -2 stages dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine cardiovasculaire ; (*) A titre dérogatoire, les stages en USIC et en explorations cardiovasculaires pourront être faits dans différents lieux de stage agréés pourvu que la durée totale passée dans ces 2 activités soit de 6 mois chacune au cours de la phase d'approfondissement. Critères d'agrément des stages de niveau II dans la spécialité : -la présence d'une unité de soins intensifs cardiologiques et plateau technique d'exploration ; 3.5. Evaluation : -contrôle du suivi de l'e-learning et de l'auto-évaluation de l'interne ; Modalités de l'évaluation des compétences : -validation de la réalisation et de l'interprétation d'un minimum de : 3.6. Modalités de validation de la phase : 4. Phase de consolidation 4.1. Durée : -participation à au moins un congrès national ou international de la spécialité ; Connaissances à acquérir : -au cours de cette, les connaissances transversales listées dans les articles 2 à 4 du présent arrêté doivent être acquises ; 4.3. Compétences à acquérir : -prendre en charge globalement la prévention primaire et secondaire des facteurs de risque cardiovasculaire ; A la fin de cette phase, l'étudiant aura acquis les compétences pour exercer en autonomie complète la médecine cardiovasculaire. -dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine cardiovasculaire ; Critères d'agrément des stages de niveau III : -la présence d'une unité de soins intensifs cardiologiques et d'un plateau technique d'exploration ; 4.5. Evaluation : -contrôle du suivi de l'e-learning. Modalités de l'évaluation des compétences : -saisie du portfolio par l'interne, certifié par le coordonnateur local indiquant les différentes compétences acquises, leur niveau, ainsi que le nombre d'actes techniques et de procédures réalisés ; 4.6. Modalités de validation de la phase : 5. Option Cardiologie interventionnelle de l'adulte Cette option a pour but d'assurer la formation initiale permettant l'exercice de la cardiologie interventionnelle de l'adulte. -e-learning ; Connaissances : -module 1 : physiopathologie et bases diagnostiques de la maladie coronaire ; 5.3. Compétences à acquérir : -maîtrise des abords vasculaires, de la coronarographie diagnostique, des angiographies cavitaires, et du cathétérisme droit et gauche pour analyses hémodynamiques ; 5.4. Stages : -la réalisation d'un volume annuel de plus de 500 angioplasties et la présence d'au moins un opérateur réalisant plus de 100 angioplasties ; 5.5. Evaluation : -validation de la réalisation en second et en premier opérateur d'un nombre minimal : 5.6 Modalités d'évaluation de l'option : -portfolio indiquant un nombre de procédures réalisées en premier ou second opérateur, et validées par le maître de stage ; 6. Option rythmologie interventionnelle et stimulation cardiaque Cette option a pour but d'assurer la formation initiale permettant l'exercice de la rythmologie interventionnelle et de la stimulation cardiaque. -e-learning ; Connaissances : -démarche diagnostique et thérapeutique dans le champ des pathologies rythmiques cardiaques, y compris les aspects de prise en charge dans le cadre des maladies rythmiques héréditaires ; 6.3. Compétences à acquérir : -réaliser une exploration électrophysiologique diagnostique ; Nombre minimal de procédures à réaliser en second et en premier opérateur : -100 pace-makers (PM) ou défibrillateurs (DAI) dont 25 DAI, 30 PM triple chambre et 45 PM ; 6.4. Stages : -l'autorisation d'activité pour la resynchronisation/ défibrillation et l'ablation endocavitaire de tous niveaux délivrée par l'ARS concernée ; 6.5. Evaluation : -validation de la réalisation en second et en premier opérateur d'un nombre minimal : 6.6. Modalités d'évaluation de l'option : -portfolio indiquant un nombre de procédures réalisées en premier ou second opérateur, et validées par le maître de stage ; 7. Option Imagerie cardiovasculaire d'expertise Cette option a pour but d'assurer la formation initiale permettant l'exercice de l'imagerie cardiovasculaire non invasive d'expertise. -e-learning ; Connaissances : -anatomie cardiovasculaire 7.3. Compétences à acquérir : -sélectionner les modalités d'imagerie appropriées en fonction de l'état clinique du patient ; 7.4. Stages : -la présence dans le centre hospitalier d'un plateau technique comportant les différentes modalités de l'échocardiographie et au moins 2 des 3 techniques suivantes : IRM cardiaque, scanner synchronisé (cardiaque et vaisseaux), médecine nucléaire ; 7.5. Evaluation : -0Validation de la réalisation et de l'interprétation d'un nombre minimal d'examens : Modalités de l'évaluation de l'option : -portfolio indiquant la réalisation d'un nombre minimal de procédures réalisées en 1er ou en 2e opérateur, validées par le maître de stage ;