Tribunal Judiciaire · CTX PROTECTION SOCIALE — 2 février 2024

Pôle social - N° RG 22/00305 - N° Portalis DB22-W-B7G-QQZN


Copies certifiées conformes délivrées,
le :

à :

- S.A. [9]
- CPAM DES YVELINES
- Me Guillaume BREDON
- Me Claire COLLEONY
Mr [J] [H]


N° de minute : 

TRIBUNAL JUDICIAIRE DE VERSAILLES
POLE SOCIAL

CONTENTIEUX TECHNIQUE DE SECURITE SOCIALE

 

ORDONNANCE DU JUGE DE LA MISE EN ETAT
RENDUE LE VENDREDI 02 FEVRIER 2024

 

N° RG 22/00305 - N° Portalis DB22-W-B7G-QQZN


Code NAC : 88L


DEMANDEUR :

S.A. [9]
[Adresse 2]
[Localité 6]

représentée par Me Guillaume BREDON, avocat au barreau de PARIS, 
substitué par Me Nathan SHARMA, avocat au barreau de PARIS, avocat plaidant




DÉFENDEUR :

CPAM DES YVELINES
Département juridique
[Adresse 7]
[Localité 5]

représentée par Me Claire COLLEONY, avocat au barreau de PARIS, avocat plaidant








Nous, Madame Béatrice LE BIDEAU, Vice Présidente, au pôle social du Tribunal judiciaire de Versailles, agissant en qualité de juge de la mise en état, assistée de Madame Marie-Bernadette MELOT, Greffière.









 Pôle social - N° RG 22/00305 - N° Portalis DB22-W-B7G-QQZN


EXPOSE DU LITIGE

Par décision en date du 20 septembre 2021, la caisse primaire d’assurance maladie des Yvelines(ci-après la CPAM) a attribué à Monsieur [X] [F] , salarié ou ancien salarié de la société SAS [9], un taux d'incapacité permanente partielle (IPP) de 18%, suite à l’accident du travail du 06 février 2019.

Par courrier en date du 30 septembre 2021, la société SAS [9] a saisi la commission médicale de recours amiable qui a accusé réception de son recours par un courrier en date du 18 octobre 2021.

Par lettre recommandée expédiée le 22 mars 2022, la société SAS [9] a formé un recours, devant le pôle social du tribunal judiciaire de Versailles, spécialement désigné en application de l’article L.211-16 du code de l’organisation judiciaire, suite à la décision implicite de rejet de la commission médicale de recours amiable qu’elle avait saisie. 

Par application des dispositions de l’article R.142-10-5. II. du code de la sécurité sociale, le juge de la mise en état a informé les parties qu’il envisageait d’ordonner une mesure de consultation médicale lors d’une audience ultérieure et a sollicité leurs observations.

A l’audience de mise en état du 12 janvier 2024, la société SAS [9] , représentée par son conseil, a sollicité une mesure de consultation, en raison du litige médical existant entre les parties. Elle a produit une note de son médecin-conseil à l’appui de sa contestation.
 
La caisse représentée par son conseil ne s’oppose pas à la mesure de consultation médicale.

A l’issue de l’audience, la décision a été mise en délibéré au 02 février 2024.


MOTIFS DE LA DÉCISION


Les éléments médicaux détenus par la caisse étant couverts par le secret médical, en ce compris le rapport d’évaluation des séquelles et le rapport détaillé de la commission médicale de recours amiable le cas échéant, le tribunal n’est pas en mesure d’apprécier la pertinence des éléments médicaux produits par la société SAS [9] sans solliciter l’avis d’un consultant. 

L’article R. 142-16-1 du code de la sécurité sociale dispose que l’expert ou le consultant commis pour éclairer la juridiction saisie est choisi sur l’une des listes dressées en application de l’article 2 de la loi n°71-498 du 29 juin 1971 ou, à défaut, parmi les médecins spécialistes ou compétents pour l’affection considérée. 

L’article 2 de la loi n°71-498 du 29 juin 1971 dispose qu’il est établi, pour l’information des juges: 
1° Une liste nationale des experts judiciaires, dressée par le bureau de la Cour de cassation ;
2° Une liste des experts judiciaires dressée par chaque cour d'appel.

Il résulte de la combinaison de ces textes que le juge peut désigner comme consultant tout expert inscrit sur la liste dressée par la cour d'appel. Exiger que l'expert soit inscrit dans la rubrique F-09 intitulée “experts en matière de sécurité sociale (article L.141-1 et R.141-1 du code de la sécurité sociale)” - rubrique qui, au demeurant, a perdu toute pertinence depuis la suppression de l'expertise technique au 1er janvier 2022 - ou que l'expert ait la qualité de médecin revient à ajouter une condition aux textes. Ce n'est qu'à défaut d'expert disponible que le juge désigne un médecin spécialiste ou compétent pour l'affection concernée et c'est dans ce seul cas que la qualité de médecin est nécessaire. 

Le litige portant sur la contestation du taux d’IPP attribué à la victime d’un accident du travail est un litige d’ordre purement médical pour lequel un expert kinésithérapeute est particulièrement compétent pour donner son avis, s’agissant des séquelles sur une main. Il est tenu au secret professionnel, en vertu de l’article L.1110-4 du code de la santé publique, comme tous les professionnels de santé . 
 
 Pôle social - N° RG 22/00305 - N° Portalis DB22-W-B7G-QQZN


Il convient donc d’ordonner avant dire droit une consultation médicale confiée à l’expert Monsieur [J] [H], conformément à l’article R.142-16 du code de la sécurité sociale, avec mission de fixer, à la date de la consolidation, le 16 août 2021, le taux d’incapacité permanente partielle, opposable à la société SAS [9] , concernant Monsieur [X] [F] , par référence au barème indicatif d’invalidité.

Par application de l’article 795 du code de procédure civile, la présente décision peut être frappée d'appel, dans les conditions de l’article 272 du code de procédure civile, c’est-à-dire indépendamment du jugement sur le fond, sur autorisation du premier président de la cour d'appel, s'il est justifié d'un motif grave et légitime. 


PAR CES MOTIFS


Nous B. LE BIDEAU, juge de la mise en état, statuant par ordonnance contradictoire, susceptible de recours dans les conditions de l’article 272 du code de procédure civile, 

Ordonnons une consultation médicale, sur pièces, sans convocation des parties, confiée à l’expert Monsieur [H] [J], Cabinet médical, [Adresse 11], [Courriel 10], avec mission, en se plaçant à la date de la consolidation, le 16 août 2021 et par référence au barème indicatif d’invalidité, de fixer le taux d’incapacité permanente partielle de Monsieur [X] [F], qui demeurera opposable à la société SAS [9] , par suite de l’accident du travail survenu le 06 février 2019;

Disons que la caisse transmettra sous pli confidentiel directement à l’attention du consultant désigné, conformément aux dispositions de l’article R.142-16-3 du code de la sécurité sociale, l’intégralité du rapport médical mentionné à l’article L.142-6 et du rapport mentionné à l’article L.142-10 du même code, et ce, dans les dix jours qui suivent la notification de la présente ordonnance, 

Disons que la caisse, si elle ne l’a pas déjà fait, devra notifier ces rapports (rapport médical mentionné à l’article L.142-6 et rapport mentionné à l’article L.142-10 du même code) au médecin-conseil mandaté par la société SAS [9] , à savoir docteur [P], [Adresse 1] [Courriel 8] ;

Disons que la société SAS [9] pourra transmettre toute pièce utile directement au consultant dans le délai de vingt jours suivant la notification de la présente ordonnance, 

Disons que le consultant devra remettre son rapport au greffe avant le 05 avril 2024; 

Disons que les frais de consultation seront pris en charge par la caisse nationale d’assurance maladie conformément aux dispositions des articles L.142-11 et R142-18-2 du code de la sécurité sociale ;

Rappelons que les honoraires du consultant sont fixés à l’article 1er de l’arrêté du 29 décembre 2020 modifiant l’arrêté du 21 décembre 2018 relatif aux honoraires et aux frais de déplacement des médecins consultants mentionnés à l’article R. 142-16-1 du code de la sécurité sociale, 

Renvoyons l’examen de l’affaire et les parties à l’audience de contentieux médical en date du 
28 mai 2024 à 15 heures 30, qui aura lieu au:

Palais de Justice
Couloir des salles d’audience civile
1er étage
[Adresse 3]
[Localité 4]





Précisons que la notification de la présente ordonnance vaut convocation des parties ou de leurs représentants à ladite audience, 

Réservons les dépens.



La Greffière Le Juge de la mise en état




Madame Marie-Bernadette MELOT Madame Béatrice LE BIDEAU