Tribunal Judiciaire · Contrôle HSC/IC — 10 janvier 2025

COUR D'APPEL D’ANGERS

TRIBUNAL JUDICIAIRE
D’ [Localité 1]



Dossier : N° RG 25/00008 - 
N° Portalis DBY2-W-B7J-HZGC
Minute : 25/00008
ORDONNANCE EN PROCEDURE 
D’HOSPITALISATION SOUS CONTRAINTE
 


 DEMANDEUR :

Monsieur LE DIRECTEUR DU CESAME
Non comparant, ayant fait ses observations par écrit

DÉFENDEUR :

Monsieur [D] [R]
Comparant, assisté de Maître Romaric RAYMOND, avocat au barreau d’ANGERS 

UDAF DE MAINE ET LOIRE, en sa qualité de curateur, Non comparant


Nous, Jean-Yves EGAL, Premier Vice-Président au Tribunal Judiciaire d'ANGERS, assisté de Murielle LECHAT-MARIN, faisant fonction de greffier,

Vu l’article L3212-1 du code de la santé publique, 

Vu la décision d’admission en soins psychiatriques contraints prise par le directeur de l’hôpital de [Localité 4] le 31 décembre 2024, concernant :

M. [D] [R]
né le 30 Août 1947 à [Localité 3] 

Vu la saisine en date du 06 janvier 2025 du directeur de l’hôpital et les pièces jointes à la saisine, tendant à la poursuite de l’hospitalisation sans consentement de M. [D] [R],

Vu l’avis de monsieur le Procureur de la République en date du 09 janvier 2025 porté à la connaissance des parties à l’audience, 

Vu les débats tenus en audience publique le 10 janvier 2025. 
M. [R] [D] a comparu et indiqué qu’il acceptait le maintien de son hospitalisation.

L’Udaf de Maine et Loire, curatrice, a été avisée de l’audience. 

Maitre [Localité 2] Romaric a indiqué ne pas avoir d’observation sur la régularité de la procédure


MOTIFS DE L’ORDONNANCE: 

Selon l’article L. 3212-1 du code de la santé publique, une personne atteinte de troubles mentaux ne peut faire l’objet de soins psychiatriques sur la décision du directeur d’un établissement mentionné à l’article L. 3222-1 que lorsque les deux conditions suivantes sont réunies :
- ses troubles mentaux rendent impossible son consentement ;
- son état mental impose des soins immédiats assortis soit d’une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète, soit d’une surveillance régulière justifiant une prise en charge sous la forme mentionnée au 2 de l’article L. 3211-2-1 ;

Le directeur de l'établissement prononce la décision d'admission : 
1° Soit lorsqu'il a été saisi d'une demande présentée par un membre de la famille du malade ou par une personne justifiant de l'existence de relations avec le malade antérieures à la demande de soins et lui donnant qualité pour agir dans l'intérêt de celui-ci, à l'exclusion des personnels soignants exerçant dans l'établissement prenant en charge la personne malade. Lorsqu'il remplit les conditions prévues au présent alinéa, le tuteur ou le curateur d'un majeur protégé peut faire une demande de soins pour celui-ci. 

2° Soit lorsqu'il s'avère impossible d'obtenir une demande dans les conditions prévues au 1° du présent II et qu'il existe, à la date d'admission, un péril imminent pour la santé de la personne, dûment constaté par un certificat médical établi dans les conditions prévues au troisième alinéa du même 1° ( certificat dressé par un médecin n’exerçant pas dans l’établissement de soins) .

Dans ce cas, le directeur de l'établissement d'accueil informe, dans un délai de vingt-quatre heures sauf difficultés particulières, la famille de la personne qui fait l'objet de soins et, le cas échéant, la personne chargée de la protection juridique de l'intéressé ou, à défaut, toute personne justifiant de l'existence de relations avec la personne malade antérieures à l'admission en soins et lui donnant qualité pour agir dans l'intérêt de celle-ci. 

Lorsque l'admission a été prononcée en application du présent 2°, les certificats médicaux mentionnés aux deuxième et troisième alinéas de l'article L. 3211-2-2 sont établis par deux psychiatres distincts ( certificats des 24 h et des 72 h).

Selon l’article L. 3211-12-1 du même code, l’hospitalisation complète d’un patient ne peut se poursuivre sans que le juge , préalablement saisi par le directeur de l’établissement, n’ait statué sur cette mesure avant l’expiration d’un délai de douze jours à compter de l’admission puis de six mois à compter de la dernière décision du juge. Cette saisine est accompagnée d’un avis motivé du psychiatre.

M. [R] [D] bénéficie d’une mesure de curatelle renforcée ordonnée par jugement du 18 février 2021 pour une durée de 60 MOIS dont l’exercice est confié à L’UDAF de MAINE ET LOIRE.
 
M. [R] [D] né le 30 aout 1947, a été admis le 31 décembre 2024 à 22h33 en soins psychiatriques sous la forme de l’hospitalisation complète sur décision du directeur du CESAME en date du 1er janvier 2025 pour péril imminent , au vu des conclusions d’un seul certificat médical en date du 31 décembre à 22h33, émanant du docteur [V] [K], qui n’appartient pas au CESAME, lequel indiquait que M. [R] [D] était un patient suivi pour un trouble psychiatrique chronique qui se trouvait en rupture de traitement et qui présentait dans son lieu de vie en EHPAD une agitation psychomotrice avec forte irritabilité, une agressivité et des menaces à l’égard du personnel; le médecin relève qu’il présentait des troubles du comportement se caractérisant notamment par une menace agressive à l’egard du personnel de l’ehpad, une légère élation de l’humeur, une accélération psychomotrice légère, une importante irritabilité; le médecin indique qu’en raison de ses troubles psychiatriques chroniques et de l’absence de prise des traitements, le patient ne pouvait pas prendre conscience des risques pour sa santé ni mesurer les conséquences de ses actions et de l’arrêt des traitements en raison de son anosognosie.

Le contenu détaillé de ce certificat médical caractérise bien la nécessité de soins urgents en hospitalisation complète en milieu spécialisé de par la nature et la gravité des troubles constatés entrainant un péril imminent pour la santé de M. [R] [D], et sous contrainte puisqu’il n’était pas possible d’obtenir son consentement.

La vaine recherche d’un tiers est justifiée au dossier (fille non joignable téléphoniquement).

L’information légale prévue par l’article L 3211-, 3 portant sur les modalités de cette hospitalisation ainsi que sur les droits des patients a été délivrée à M. [R] [D] le 1er janvier. 

Conformément aux dispositions de l’article L 3212-1, Madame [J] [B] curatrice de l'udaf et Mme [R] [C] sa fille, ont été informées de l’hospitalisation de M. [R] [D] et de son cadre juridique par courriers expédiés le 2 janvier 2025. 

Le seul fait que cet avis ait été adressé au delà du délai de 24 h n’emporte pas la démonstration concrète d’un grief pour M. [R] [D]. 


 
Le juge a été saisi le 6 janvier 2025, soit avant l’expiration du délai de 8 jours à compter de l’admission intervenue le 31 décembre 2024 à 22h33, conformément aux dispositions de l’article L 3211-12-1 du Code de la Santé Publique.

Les conditions légales ont donc été respectées. 

Le certificat médical des 24 heures a été rédigé par le docteur [Y] le 1er janvier 2025 à 11h04 et le certificat médical des 72 heures a été rédigé par le docteur [N] le 3 janvier à 09h41 ; ils comportent les éléments de motivation requis pour justifier en fait et en droit la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte. 

La décision de maintien de l’hospitalisation complète a été prise le 3 janvier par le Directeur de l’hopital et portée le 3 janvier à la connaissance de M. [R] [D]. 
 
L’ avis motivé en date du 6 JANVIER, dressé par le docteur [N] conclut à la nécessité d’une poursuite des soins en hospitalisation complète sans consentement en relevant notamment que M. [R] [D] présentait lors de son examen une légère désinhibition, une tachypsychie, une logorrhée et des digressions , des troubles de l’attention, une thymie haute en amélioration, que l’insight était meilleur mais demeurait trop fragile pour permettre un consentement éclairé aux soins.
 
Il résulte de l’ensemble de ces éléments que d'une part, la procédure a été menée régulièrement et que d'autre part M. [R] [D] présente toujours des troubles rendant impossible son consentement et imposant des soins sous surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète.

Par conséquent, la mesure d’hospitalisation sous contrainte qui apparaît adaptée, nécessaire et proportionnée, doit être poursuivie. 


PAR CES MOTIFS

Statuant publiquement par ordonnance contradictoire et en premier ressort,

Autorisons la poursuite de l’hospitalisation complète de Monsieur [D] [R],

Rappelons qu’appel peut être interjeté de cette décision dans un délai de dix jours de sa notification, par déclaration transmise par tout moyen au greffe de la cour d’appel.

Ainsi rendu le 10 janvier 2025.


Le greffier, Le juge du tribunal judiciaire chargé du contrôle des mesures privatives ou restrictives de liberté dans le domaine des soins sans consentement,








Mentions de notification :

Copie de la présente ordonnance transmise à M. [D] [R] par l’intermédiaire du directeur de l’hôpital
Copie de la présente ordonnance transmise à M. le directeur de l’hôpital,
Copie de la présente ordonnance transmise à Me Romaric RAYMOND
Copie de la présente ordonnance transmise par mail au curateur

le 10/01/2025
le greffier