Tribunal Judiciaire · HSC — 3 juillet 2025

ORD. HSC – contentieux de l'isolement – Mme [E] [G] – RG n°25/00468
COUR D'APPEL DE REIMS
TRIBUNAL JUDICIAIRE
DE [Localité 7]


N° RG : 25/00468
N° PORTALIS : DBWV-W-B7J-FIMU

Mme [E] [G]
Née le 10 juin 1985 à [Localité 4]
[Adresse 2]
[Localité 1]
ORDONNANCE EN MATIÈRE D'HOSPITALISATION SANS CONSENTEMENT du 3 juillet 2025 

CONTENTIEUX DE L'ISOLEMENT

PROLONGATION EXCEPTIONNELLE
 PERIODE DE SEPT JOURS






Nous, Luc CHAPOUTOT, magistrat du siège du tribunal judiciaire de Troyes chargé du contrôle des mesures privatives et restrictives de liberté prévues par le code de la santé publique,

Vu les articles L 3211-1 et suivants et R 3211-1 et suivants du code de la santé publique sur les droits des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques ; les articles L 3222-1 et suivants du code de la santé publique sur les établissements de santé chargés d'assumer les soins psychiatriques sans consentement, plus particulièrement l'article L 3222-5-1 relatif à l'isolement et à la contention,

Vu la requête présentée par le directeur de l'EPSMA visant à obtenir l’autorisation de renouveler la mesure d’isolement imposée à [E] [G], admise en soins psychiatriques sans consentement sous la forme d’une hospitalisation complète en application de l’article L 3211-12- 1 du code de la santé publique ; et les pièces jointes à celle-ci,

Vu les réquisitions écrites du ministère public qui indique s’en rapporter sur le maintien de la mesure d’isolement.

* * *
Faits et procédure

Selon les pièces du dossier, [E] [G] a été admise en soins psychiatriques sans consentement sous la forme d’une hospitalisation complète à la demande d'un tiers selon la procédure d'urgence par une décision du directeur de l'EPSMA du 15 juillet 2020. Cette mesure a été maintenue depuis cette date, en dernier lieu, après transformation de celle-ci, par un arrêté du Préfet de l’[Localité 3] du 13 mai 2025 pour une période de 6 mois, du 22 mai 2025 au 15 novembre 2025 inclus.

En raison de troubles du comportement se manifestant par de la violence ou de l’hétéro-agressivité, [E] [G] fait l’objet d’une mesure d’isolement depuis plusieurs mois. Par ordonnance du 25 juin 2025, le juge chargé du contrôle de la mesure a autorisé le maintien de cette mesure d’isolement pour une période de 7 jours.

Afin d’obtenir l’autorisation de maintenir la mesure d’isolement décidée par les médecins au-delà du 3 juillet 2025, le directeur de l'EPSMA a saisi le magistrat chargé du contrôle de la mesure par une requête reçue au greffe du tribunal judiciaire le 2 juillet 2025 à 14 h 24.

Informée du projet de maintien de la mesure d'isolement, [E] [G] n'a pas sollicité son audition lors de la notification de ses droits, le document d’information mentionnant une information donnée oralement en raison de son incapacité à signer.

[L] [G] qui exerce à l’égard de sa fille une mesure de tutelle n’a pu être jointe.

La présente décision est rendue sans audience selon la procédure écrite, conformément aux dispositions des articles L 3211-12-2 III alinéa 1 et R 3211-39 du code de la santé publique.

Motivation

Selon l’article L 3222-5-1 I alinéa 1 du code de la santé publique, le patient peut, au cours de soins psychiatriques sans consentement sous la forme d'une hospitalisation complète, faire l'objet en dernier recours, sur décision motivée d'un psychiatre, de mesures d'isolement et de contention pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour lui ou pour autrui, uniquement de manière adaptée, nécessaire et proportionnée au risque.

En application de l'article L 3222-5-1 II, le directeur de l'établissement doit saisir le magistrat du siège du tribunal judiciaire chargé du contrôle de la mesure avant l'expiration de la 72ème heure d'isolement si l'état de santé du patient rend nécessaire le renouvellement de la mesure au-delà de cette durée. Si le renouvellement d'une mesure d'isolement est encore nécessaire après deux décisions de maintien prises par ce magistrat, celui-ci est saisi au moins 24 heures avant l'expiration d'un délai de 7 jours à compter de sa précédente décision.

1° La régularité de la saisine

La saisine du magistrat chargé du contrôle de la mesure par le directeur de l'EPSMA est intervenue par une requête présentée dans les conditions prévues à l'article R 3211-10 du code de la santé publique 24 heures avant l'expiration du délai de sept jours à compter de la précédente décision, conformément aux dispositions des articles L 3222-5-1 et R 3211-39 du code de la santé publique.
 
Le directeur de l'EPSMA a communiqué à l'appui de sa requête les pièces prévues par l'article R 3211-12 du code de la santé publique concernant les modalités d'admission de la patiente en soins psychiatriques sans consentement et de renouvellement de cette mesure, ainsi que la précédente décision autorisant le maintien de la mesure d’isolement prise à l’égard de celle-ci. 

Il est également établi que le directeur de l’EPSMA a respecté ses obligations à l’égard de la patiente en l’informant, conformément à l'article R 3211-33-1, de la saisine du magistrat chargé du contrôle de la mesure, de son droit d’être entendue par celui-ci, de son droit d'avoir accès aux pièces jointes à la requête dans le respect s'agissant des documents faisant partie du dossier médical des prescriptions de l'article L 1111-7 du code de la santé publique.

La saisine du magistrat chargé du contrôle des mesures d’isolement à l’effet d’obtenir une autorisation de prolongation de celle adoptée à l’égard de [E] [G] doit ainsi être considérée comme régulière.

2° Le bien-fondé de la mesure

Le docteur [N] [V], médecin psychiatre à l'EPSMA, confirme dans le formulaire de saisine du magistrat du tribunal judiciaire complété le 2 juillet 2025 que la mesure d'isolement de [E] [G] s'impose toujours en raison de son état d’agitation et son agressivité. Il précise également qu’une personne proche de [E] [G], sa mère [L] [G] qui est en même temps sa tutrice, est informée de la situation.

Le certificat médical mensuel rédigé le 12 juin 2025 par le docteur [N] [V] rappelle que [E] [G] est hospitalisée depuis 2013 pour des troubles comportementaux dans le cadre d’une déficience intellectuelle sévère après mise en échec de toutes les prises en charge ambulatoires, et confirme que la situation reste inchangée en précisant : « A l’entretien ce jour, le contact est distant avec tension interne manifeste. Dans l’unité on observe un comportement qui alterne entre des périodes de calme et des périodes d’agitation importantes mettant en danger la patiente. Le contexte de retard mental participe à limiter sa capacité de remise en question. Il est également observé de façon fréquente des épisodes d’intolérance à la frustration menant à des accès d’agressivité »

Le document de suivi de la mesure souligne des troubles du comportement avec des passages à l’acte réguliers hétéro-agressifs contre l’équipe soignante et les autres patients vulnérables « dans un contexte de mauvais contrôle pulsionnel ». Il confirme toutefois la possibilité de sorties dans le service à l’initiation de l’équipe soignante en fonction de son comportement.

Au regard de ces pièces, la prolongation exceptionnelle de la mesure d'isolement de [E] [G] mise en œuvre en fonction de son comportement apparaît justifiée, celles-ci démontrant suffisamment qu'elle est nécessaire, proportionnée et adaptée afin de prévenir un dommage immédiat ou imminent pour elle ou pour autrui, compte tenu de son comportement imprévisible, hétéro-agressif.
PAR CES MOTIFS
Statuant par ordonnance réputée contradictoire et en premier ressort :

AUTORISONS le maintien de la mesure d'isolement de [E] [G] au-delà du 3 juillet 2025 à 23 h 59 par périodes de 12 heures pour une durée maximum de 7 jours ; 

INFORMONS les parties que la présente ordonnance est susceptible d’appel devant le premier président de la cour d’appel de [Localité 6] dans un délai de vingt-quatre heures à compter de sa notification et que cet appel doit être formé par déclaration motivée transmise par tout moyen au greffe de la cour d’appel de [Localité 6] par courrier électronique à l'adresse suivante : [Courriel 5] ;

LAISSONS les dépens à la charge du Trésor Public ;

La présente ordonnance a été signée par Luc CHAPOUTOT, magistrat du siège du tribunal judicaire de Troyes, le 3 juillet 2025.

Le magistrat