Texte de l'article
BILAN MENTIONNÉ À L'ARTICLE 3 DE L'ARRÊTÉ FIXANT LE CONTENU DU DOSSIER DE DÉCLARATION DES PRÉPARATIONS HOSPITALIÈRES
Date de déclaration : / / Enregistrement par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé :
Tampon Numéro :
Date :
DÉNOMINATION, DÉNOMINATION DOSAGE FORME NOMBRE D'UNITÉS NOM ET ADRESSE
(*) Forme pharmaceutique, telle que décrite à la Pharmacopée.
DÉNOMINATION, DÉNOMINATION DOSAGE FORME MOTIF DE CESSATION
(*) Forme pharmaceutique, telle que décrite à la Pharmacopée.