Article Annexe III

Spécialité d'inscription : Nom et prénom du candidat : Evaluer de A à D : A B C D Aptitudes pharmaceutiques : Connaissances théoriques Connaissances de la réglementation sanitaire Qualité de l'organisation du travail Tenue des dossiers pharmaceutiques A B C D Connaissances théoriques Aptitude à l'exercice de la biologie médicale : Connaissance de la réglementation sanitaire Qualité de l'organisation du travail Tenue des dossiers Evaluer de A à D : . A B C D Aptitude au travail en équipe Respect des protocoles de soins et d'hygiène (en fonction de la spécialité) Respect des règles d'organisation de la structure et de la permanence des soins Tenue et comportement Assiduité et ponctualité Evaluer de A à D : . A B C D SANS OBJET Avec les confrères Avec les membres de l'équipe médicale etnon médicale des pôles cliniques de l'établissement Appréciation d'ensemble du chef de pôle ou du responsable de la structure sur l'exercice professionnel (détaillée) Signature Remplir dans la grille les éléments vous concernant. Joindre les pièces justificatives. INTITULÉ DE LA FORMATION PAYS UNIVERSITÉ ANNÉE D'OBTENTION Joindre les pièces justificatives. INTITULÉ DE LA FORMATION PAYS UNIVERSITÉ ANNÉE D'OBTENTION Joindre les pièces justificatives. INTITULÉ SOCIÉTÉ ORGANISATRICE ANNÉE Joindre les attestations correspondantes.