Texte de l'article
RAPPORT ANNUEL D'ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS, SERVICES OU ORGANISMES Important : le rapport d'activité est remis chaque année, au cours du premier trimestre de l'année civile suivant l'année d'activité considérée, au directeur général de l'agence régionale de santé territorialement compétente. RÉGION/ DÉPARTEMENT ou COLLECTIVITÉ : Identification du centre de vaccination Nom de l'établissement/ service/ organisme : RUBRIQUE 1 (Les items de cette rubrique doivent être renseignés uniquement en cas de survenue de modification des éléments figurant dans le dossier initial de désignation) 1.1. Personnel Si le médecin responsable du centre a changé : (1) DESC : diplôme d'études spécialisées complémentaires.
1.1.2. Constitution de l'équipe S'il y a eu des modifications dans le personnel participant à l'activité du centre, préciser ci-dessous et, si nécessaire, rajouter le nombre de lignes utiles : 1.2. Ouverture/accueil du public A l'aide de ce tableau, précisez les modifications des horaires d'accueil du public.
PÉRIODE
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI
SAMEDI
DIMANCHE
8 heures-12 heures
12 heures-14 heures
14 heures-18 heures
18 heures-22 heures
1.3. Locaux et équipements Date de visite de la commission de sécurité :
Vous pouvez consulter le cadre dans le JO n° 77 du 01/04/2014 texte numéro 18 à l'adresse suivante :
http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20140401&numTexte=18&pageDebut=06246&pageFin=06249
1.3.2. Equipements Préciser si des modifications ont été réalisées, portant sur : (2) DASRI : déchet d'activité de soins à risque infectieux.
RUBRIQUE 2 2.1. Activité et vaccinovigilance relatives Préciser dans le tableau suivant le nombre de vaccinations réalisées dans l'année et le nombre de certificats de contre-indication à la vaccination antiamarile rédigés dans l'année.
VACCIN DISPONIBILITÉ (O/N) NOMBRE ANNUEL NOMBRE DE CERTIFICATS
Fièvre jaune
Janvier
Avril
Juillet
Octobre
Février
Mai
Août
Novembre
Mars
Juin
Septembre
Décembre
Total T1
Total T2
Total T3
Total T4 2.1.2. Vaccinovigilance