Texte de l'article
Situations cliniques de départ N° I. Symptômes et signes cliniques 1 constipation 2 diarrhée 3 distension abdominale 4 douleur abdominale 5 douleur anale 6 hépatomégalie 7 incontinence fécale 8 masse abdominale 9 masse/tuméfaction pariétale 10 méléna/rectorragie 11 régurgitation du nourrisson 12 station au sol prolongée 13 nausées/vomissements 14 émission de sang par la bouche 15 anomalies de couleur des extrémités 16 adénopathies unique ou multiples 17 amaigrissement 18 découverte d'anomalies à l'auscultation cardiaque 19 découverte d'un souffle vasculaire 20 découverte d'anomalies à l'auscultation pulmonaire 21 asthénie 22 diminution de la diurèse 23 anomalie de la miction 24 bouffées de chaleur 25 hypersudation 26 anomalies de la croissance staturo-pondérale 27 chute de la personne âgée 28 coma et troubles de conscience 29 contracture musculaire localisée ou généralisée 30 dénutrition/malnutrition 31 perte d'autonomie progressive 32 déshydratation de l'enfant 33 difficulté à procréer 34 douleur aiguë post-opératoire 35 douleur chronique 36 douleur de la région lombaire 37 éruptions chez l'enfant 38 état de mort apparente 39 examen du nouveau-né à terme 40 écoulement mamelonnaire 41 gynécomastie 42 hypertension artérielle 43 découverte d'une hypotension artérielle 44 hyperthermie/fièvre 45 hypothermie 46 hypotonie/malaise du nourrisson 47 ictère 48 ictère chez le nouveau-né 49 ivresse aiguë 50 malaise/perte de connaissance 51 obésité et surpoids 52 odynophagie/dysphagie 53 hypertension durant la grossesse 54 œdème localisé ou diffus 55 pâleur de l'enfant 56 raideur articulaire 57 prise de poids 58 splénomégalie 59 tendance au saignement 60 hémorragie aiguë 61 syndrome polyuro-polydypsique 62 troubles de déglutition ou fausse-route 63 troubles sexuels et troubles de l'érection 64 vertige et sensation vertigineuse 65 déformation rachidienne 66 apparition d'une difficulté à la marche 67 douleurs articulaires 68 boiterie 69 claudication intermittente d'un membre 70 déformation articulaire 71 douleur d'un membre (supérieur ou inférieur) 72 douleur du rachis (cervical, dorsal ou lombaire) 73 douleur, brûlure, crampes et paresthésies 74 faiblesse musculaire 75 instabilité du genou 76 jambes lourdes 77 myalgies 78 acné 79 hirsutisme 80 alopécie et chute des cheveux 81 anomalie des ongles 82 bulles, éruption bulleuse 83 cicatrice anormale 84 lésion cutanée/"grain de beauté" 85 érythème 86 escarre 87 grosse jambe rouge aiguë 88 prurit 89 purpura/ecchymose/hématome 90 tache cutanée du nourrisson 91 anomalies des muqueuses 92 ulcère cutané 93 vésicules, éruption vésiculeuse (cutanéomuqueuse) 94 troubles du cycle menstruel 95 découverte d'une anomalie au toucher rectal 96 brulure mictionnelle 97 rétention aiguë d'urines 98 contraction utérine chez une femme enceinte 99 douleur pelvienne 100 douleur testiculaire 101 écoulement urétral 102 hématurie 103 incontinence urinaire 104 leucorrhées 105 découverte d'une malformation de l'appareil génital 106 masse pelvienne 107 prolapsus 108 anomalie des bourses 109 perte de liquide chez une femme enceinte avant terme 110 saignement génital anormal en post-partum 111 saignement génital durant la grossesse 112 saignement génital anormal (hors grossesse connue) 113 puberté précoce ou retardée 114 agitation 115 anomalie du développement psychomoteur 116 anxiété 117 apathie 118 céphalée 119 confusion mentale/désorientation 120 convulsions 121 déficit neurologique sensitif et/ou moteur 122 hallucinations 123 humeur triste/douleur morale 124 idées délirantes 125 exaltation de l’humeur 126 mouvements anormaux 127 paralysie faciale 128 tremblements 129 troubles de l'attention 130 troubles de l'équilibre 131 troubles de mémoire/déclin cognitif 132 troubles des conduites alimentaires (anorexie ou boulimie) 133 troubles du comportement chez enfant et adolescent 134 troubles du langage et/ou phonation 135 troubles du sommeil, insomnie ou hypersomnie 136 troubles obsessionnels, comportement compulsif 137 troubles psychiatriques en post-partum 138 anomalie de la vision 139 anomalies palpébrales 140 baisse de l'audition/surdité 141 sensation de brûlure oculaire 142 corps étranger de l'oreille ou du nez 143 diplopie 144 douleur cervico-faciale 145 douleur pharyngée 146 dysphonie 147 épistaxis 148 goitre ou nodule thyroïdien 149 ingestion ou inhalation d'un corps étranger 150 limitation de l'ouverture buccale 151 œdème de la face et du cou 152 œil rouge et/ou douloureux 153 otalgie 154 otorrhée 155 rhinorrhée 156 ronflements 157 strabisme de l'enfant 158 tuméfaction cervico-faciale 159 bradycardie 160 détresse respiratoire aiguë 161 douleur thoracique 162 dyspnée 163 expectoration 164 anomalie de l'examen clinique mammaire 165 palpitations 166 tachycardie 167 toux 168 brulure 169 morsures et piqures 170 plaie 171 traumatisme abdomino-pelvien 172 traumatisme crânien 173 traumatisme des membres 174 traumatisme facial 175 traumatisme rachidien 176 traumatisme sévère 177 traumatisme thoracique II. Données paracliniques 178 demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique 179 réaction inflammatoire sur pièce opératoire /biopsie 180 interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie 181 tumeurs malignes sur pièce opératoire/biopsie 182 analyse de la bandelette urinaire 183 analyse du liquide cérébro-spinal (LCS) 184 prescription et interprétation d'un audiogramme 185 réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG) 186 syndrome inflammatoire aigu ou chronique 187 bactérie multirésistante à l’antibiogramme 188 découverte de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) sur un crachat 189 analyse d'un examen cytobactériologique des urines (ECBU) 190 hémoculture positive 191 prescription et interprétation d'un examen microbiologique des selles 192 analyse d'un résultat de gaz du sang 193 analyse de l'électrophorèse des protéines sériques 194 analyse du bilan thyroïdien 195 analyse du bilan lipidique 196 analyse du sédiment urinaire 197 analyse des bicarbonates 198 cholestase 199 créatinine augmentée 200 dyscalcémie 201 dyskaliémie 202 dysnatrémie 203 prescription et interprétation de tests allergologiques (patch tests, prick tests, IDR) 204 élévation des marqueurs biochimiques cardiaques 205 élévation des enzymes pancréatiques 206 élévation des transaminases sans cholestase 207 ferritine : baisse ou augmentation 208 hyperglycémie 209 hypoglycémie 210 hyperprotidémie 211 hypoprotidémie 212 protéinurie 213 allongement du temps de céphaline activée (TCA) 214 anomalie des indices érythrocytaires (taux hémoglobine, hématocrite...) 215 anomalie des plaquettes 216 anomalie leucocytes 217 baisse de l'hémoglobine 218 diminution du taux de prothrombine (TP) 219 hyperéosinophilie 220 hyperlymphocytose 221 interprétation d'un myélogramme 222 prescription et analyse du frottis sanguin 223 interprétation de l'hémogramme 224 découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale 225 découverte d'une anomalie cervico-faciale à l'examen d'imagerie médicale 226 découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale 227 découverte d'une anomalie médullaire ou vertébrale à l'examen d'imagerie médicale 228 découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale 229 découverte d'une anomalie pelvienne à l'examen d'imagerie médicale 230 découverte d'une anomalie cardio-thoracique à l'examen d'imagerie médicale 231 demande d'un examen d'imagerie 232 demande d'explication d'un patient sur le déroulement, les risques et les bénéfices attendus d'un examen d'imagerie 233 identifier/reconnaitre les différents examens d'imagerie (type/fenêtre/ séquences/incidences/injection) 234 interprétation d'une recherche d'accès palustre 235 découverte diagnostic positif dépistage rapide VIH 236 interprétation d'un résultat de sérologie III. Prise en charge aiguë et chronique 237 décès 238 demande et préparation aux examens endoscopiques (bronchiques, digestifs) 239 explication pré-opératoire et recueil de consentement d'un geste invasif diagnostique ou thérapeutique 240 hospitalisation sans consentement 241 gestion du sevrage alcoolique contraint 242 gestion du sevrage tabagique contraint 243 mise en place et suivi d’un appareil d'immobilisation 244 mise en place et suivi d’une contention mécanique 245 prescription d'un appareillage simple 246 prescription d'un soin ambulatoire 247 prescription d'une rééducation 248 prescription et suivi d'un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant 249 prescrire des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) 250 prescrire des antalgiques 251 prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 252 prescription d'un hypolipémiant 253 prescrire des diurétiques 254 prescrire des soins associés à l'initiation d'une chimiothérapie 255 prescrire un anti-infectieux 256 prescrire un hypnotique/anxiolytique 257 prescrire une contraception et contraception d'urgence 258 prévention de la douleur liée aux soins 259 évaluation et prise en charge de la douleur aiguë 260 évaluation et prise en charge de la douleur chronique 261 évaluation et prise en charge de la douleur de l'enfant et du nourrisson 262 prise en charge d'un accès palustre 263 prise en charge d'une ectoparasitose 264 adaptation des traitements sur un terrain particulier insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...) 265 consultation de suivi d'un nourrisson en bonne santé 266 consultation de suivi d'un patient polymédiqué 267 consultation de suivi d'un patient polymorbide 268 consultation de suivi de grossesse normale (1er, 2ème et 3ème trimestre) 269 consultation de suivi et traitement de fond d'un patient souffrant d'un trouble psychiatrique chronique (hors dépression) 270 demande d'amaigrissement 271 prescription et surveillance d'une voie d'abord vasculaire 272 prescrire et réaliser une transfusion sanguine 273 prise en charge d'un allaitement normal et difficile 274 prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère 275 prise en charge d'une suspicion de thrombophilie 276 prise en charge d’un patient en décubitus prolongé 277 consultation de suivi d'un patient présentant une lombalgie aiguë ou chronique 278 consultation de suivi d'une femme ménopausée 279 consultation de suivi d'une pathologie chronique 280 prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1 281 prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient diabétique de type 2 ou ayant un diabète secondaire 282 prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient hypertendu 283 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient asthmatique 284 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec hypothyroïdie 285 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec un antécédent cardiovasculaire 286 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient BPCO 287 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient insuffisant cardiaque 288 consultation de suivi et traitement de fond d'un patient dépressif 289 consultation et suivi d'un patient épileptique 290 suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique 291 suivi du patient immunodéprimé 292 première consultation d'addictologie 293 consultation de suivi addictologie 294 consultation de suivi de suivi en gynécologie 295 consultation de suivi gériatrique 296 consultation de suivi pédiatrique 297 consultation du suivi en cancérologie 298 consultation et suivi d'un patient ayant des troubles cognitifs 299 consultation post événement allergique 300 consultation pré-anesthésique 301 consultation suite à un contage tuberculeux IV. Prévention 302 consultation aux voyageurs 303 prévention/dépistage des cancers de l'adulte 304 dépistage du diabète gestationnel 305 dépistage et conseils devant une infection sexuellement transmissible 306 dépistage et prévention ostéoporose 307 dépistage prénatal de la trisomie 21 308 dépistage néonatal systématique 309 patient à risque suicidaire 310 prévention chez un malade contagieux 311 prévention des infections liées aux soins 312 prévention des risques fœtaux 313 prévention des risques liés à l'alcool 314 prévention des risques liés au tabac 315 prévention des risques professionnels 316 identifier les conséquences d'une pathologie/situation sur le maintien d'un emploi 317 dépistage et prévention des violences faites aux femmes 318 prévention de la mort inexpliquée du nourrisson 319 prévention du surpoids et de l'obésité 320 prévention des maladies cardiovasculaires 321 suspicion maltraitance et enfance en danger 322 vaccinations de l'adulte et de l'enfant 323 prévention de l'exposition aux écrans 324 modification thérapeutique du mode de vie (sommeil, activité physique, alimentation…) 325 prévention des accidents domestiques V. Situations diverses 326 accident du travail 327 annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille 328 annonce d'une maladie chronique 329 conduite à tenir devant une demande d'accès à l'information/au dossier médical 330 accompagnement global d'un aidant 331 découverte d'un aléa thérapeutique ou d'une erreur médicale 332 demande d'interruption volontaire de grossesse 333 demande d'un certificat médical initial 334 demande de traitement et investigation inappropriés 335 évaluation de l'aptitude au sport et rédaction d'un certificat de non contre-indication 336 exposition accidentelle aux liquides biologiques 337 identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative 338 prescription médicale chez un patient en situation de précarité 339 prescrire un arrêt de travail 340 prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique 341 réaction à un événement potentiellement traumatique 342 rédaction d'une ordonnance/d'un courrier médical 343 refus de traitement et de prise en charge recommandés 344 situation de harcèlement 345 situation de handicap 346 situation sanitaire exceptionnelle 347 situation sociale précaire et isolement 348 suspicion d'un effet indésirable des médicaments ou d'un soin 349 troubles des interactions sociales/difficultés de socialisation 350 violences sexuelles 351 violences psychologiques et/ou physiques 352 expliquer un traitement au patient (adulte/enfant/adolescent) 353 identifier une situation de déconditionnement à l'effort 354 évaluation de l'observance thérapeutique 355 organisation de la sortie d'hospitalisation 356 information et suivi d'un patient en chirurgie ambulatoire